Вкусовая чувствительность [сенсорная система]
Вкусовая чувствительность на периферии представлена сегментарно VII, IX и X (последним у человека рудиментарно) черепными нервами, однако в мозговом стволе имеется слипая структура одиночный путь с его ядром.
Лицевой нерв
Рецепторный нейрон вкусовой чувствительности для передних 2/3 языка располагается в узле лицевого нерва (VII пара), находящемся в сто канале в пирамиде височной кости. Дендриты достигают языка, проходя сложный путь вначале в барабанной струпе ветви лицевого нерва, затем в язычном нерве ветви тройничного. Аксоны идут сначала в восходящем направлении в составе лицевого нерва, затем в составе его заднего корешка (промежуточный нерв) и входят в мозговой ствол, оканчиваясь в передних частях ядра одиночного пучка.
Языкоглоточный нерв
Рецепторные вкусовые нейроны задней трети языка лежат в узлах языкоглоточного нерва (IX пара). Дендриты следуют в составе нерва и затем его язычных ветвей к задней трети языка; аксоны поднимаются в составе нерва и его корешка, входят в продолговатый мозг и проецируются в заднюю часть одиночного пучка (см. рис. 1.3.11).
Одиночный путь
В одиночном пути находятся вторые нейроны вкусовой чувствительности, образующие ядро одиночного пучка. Их аксоны переходят на противоположную сторону и направляются к зрительному бугру.
Часть волокон аксонов ядра одиночного пучка прерывается в ядрах моста (парабрахиальпые ядра), откуда одни следуют к зрительному бугру и далее в мозговую кору, другие непосредственно в мозговую кору, а третьи к промежуточному мозгу, а также к миндалине височной доли и терминальной полоске, т. е. к обонятельным структурам.
Зрительный бугор
В зрительном бугре располагаются третьи нейроны вкусовой чувствительности, отростки которых следуют в проекционную вкусовую кору, локализация которой точно не определена. на основании клинических данных предполагается гиппокамп и кора островка. Вместе с тем имеется и ряд других восходящих путей. Материал с сайта http://wiki-med.com
Для проверки вкуса пользуются раствором сахара, поваренной соли, лимонной кислоты. Каплю раствора наносят пипеткой на высунутый я зык, отдельно на правую и левую стороны, вначале на переднюю, а затем на заднюю часть я зыка. После каждой пробы рот прополаскивают.
В клинической практике наиболее часто встречается выпадение вкуса на передних 2/3 языка агевзия, что характерно для невропатии лицевого нерва. Наличие этого феномена у больного с прозопопарезом свидетельствует о поражении лицевого нерва на высоком уровне до отхождения вкусовых волокон в канале нерва в составе барабанной струны.
Другой при знак, встречающийся в клинической практике, вкусовые галлюцинации. Они обычно являются проявлением простых или сложных парциальных эпилептических припадков при медиобазальных височных очагах.