Поверхностная чувствительность [Экстероцептивная]
Рецепторы поверхностной чувствительности
Рецепторы поверхностной чувствительности довольно многообразны. Это и открытые нервные окончания — ноцицепторы и терморецепторы, и инкапсулированные рецепторы — механорецепторы. Каждый из них отвечает на особые виды раздражения. Тела рецепторных нейронов находятся в спинномозговом узле. Их дендриты идут на периферию непосредственно в составе периферических нервов — задние ветви корешкового нерва и передние на уровне ThI-ThXI (межреберные нервы), достигая в основном поверхностных покровов, либо идут более сложным путем, сначала проходя сплетения, а только затем периферические нервы — передние ветви CI-ThI и LI-SIV. Аксоны рецепторных нейронов образуют задние корешки, которые вступают в спинной мозг, в его задние рога, имеющие сложное строение.
Собственные клетки поверхностной чувствительности
Один из важных элементов задних рогов — собственные клетки поверхностной чувствительности (второй нейрон), отростки которых — немиелинизированные и тонкомиелинизированные волокна на 2 сегмента выше их начала переходят на другую сторону спинного мозга, образуя восходящий спиноталамический путь. В последнем есть более старая часть (палеоспиноталамический путь — передние канатики спинного мозга) и более новая (неоспиноталамический путь) — боковые канатики.
Анализ сенсорных импульсов
Обе системы проецируются в сенсорные ядра таламуса, однако импульсы, поступающие по старому пути, адресуются затем преимущественно в лимбическую систему (эмоциональное восприятие), а поступающие по новому пути — в проекционную (постцентральная извилина), а также в проекционно-ассоциативную кору (верхняя теменная долька), где осуществляется детальный анализ пространственно-временных и комплексных характеристик сенсорных импульсов (точная локализация нанесенного раздражения — дискриминационная чувствительность, стереогноз и др.; рис. 1.3.2).
Для клиники важно помнить, что таламокортикальный путь проходит в задней трети задней ножки внутренней сумки. Материал с сайта http://wiki-med.com
Наиболее частым проявлением нарушения поверхностной чувствительности является боль. Эксперты ВОЗ квалифицировали боль как неприятное субъективное ощущение, свидетельствующее о наличии или угрозе повреждения. Рецепторы боли представлены гломерулярными тельцами (немиелинизированные С-волокна с низкой скоростью проведения) и свободными нервными окончаниями (тонкомиелинизированные А-дельта волокна) с большей скоростью проведения. В качестве трансмиттеров выступают субстанция Р, кальцитонин-генсвязанный пептид и др.
В отличие от нормальной физиологической боли, возникающей при активации болевых рецепторов (ноцицепторов) адекватными болевыми стимулами, существует патологическая боль. Эта боль не исчезает даже после прекращения раздражения или выздоровления после повреждения и переходит в хроническую. Проблема боли — одна из важнейших клинических проблем.
экстероцептивная чувствительность горячего
поверхностна чувствительность
чувствительности поверхностной
кожный и двигательный анализаторы вики
развитие проприоцептивной чувствительности