Поясничное сплетение [нервное, Plexus lumbalis]
Сплетение располагается в поясничной области и подвздошной ямке. Оно находится в толще m. psoas major и заключено между ее слоями. Лежит оно спереди от поясничных позвонков. Вместе с ним там можно обнаружить a. et v. lumbales. Сплетение образует анастомозы с n. intercostalis XII, pl. sacralis и tr. simpaticus. По ходу сплетение дает короткие, длинные и конечные ветви (рис. 21 А).
Поясничное сплетение дает следующие ветви (рис. 21 В):
Мышечные ветви (rami musculares). К m. psoas major et minor, m. quadratus lumborum идут короткие ветви.
К длинным ветвям относятся: подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв, запирательный нерв.
Нервы поясничного сплетения
см. Нервы поясничного сплетения
Подвздошно-подчревный нерв
N. iliohypogastricus — подвздошно-подчревный нерв — обнаруживается в области латерального края m. psoas major, из под которого он выходит. Далее он идет по передней поверхности m. quadratus lumborum. Нерв проходит в толщу передней брюшной стенки и ложится между m. obliqus abdominis internus и т. transversus abdominis и дает им двигательные волокна. Кроме того, он дает чувствительные ветви к коже передней брюшной стенки, к коже верхней и наружной частей ягодичной области, к верхней части внутренней поверхности бедра, а также к коже пахового канала над его наружным отверстием. Является сегментарным нервом.
Подвздошно-паховый нерв
N. ilioinguinalis (L1) подвздошно-паховый нерв — относится к сегментарным нервам. Нерв выходит также из-под латерального края m. psoas major, идет косо вниз, параллельно n. iliohypogastricus и вступает в паховый канал, проходит его и появляется снаружи через его поверхностное отверстие. Иннервирует кожу мошонки и больших половых губ, а также кожу лобковой области.
Бедренно-половой нерв
N. genitofemoralis (L1) — бедренно-половой нерв — нерв прободает m. psoas major и выходит на ее передней поверхности. Нерв состоит из двух ветвей. Одна из них — r. genitalis проходит по передней поверхности m. psoas major. Ветвь прободает заднюю стенку пахового канала и далее проходит в нем вместе с семенным канатиком в мошонку. Иннервирует m. cremaster и оболочки яичка. Вторая часть нерва r. femoralis выходит на бедро из-под пупартовой связки на 1,5 см ниже ее середины и разветвляется в коже бедра.
Латеральный кожный нерв бедра
N. cutaneus femoris lateralis (L2-L3) — латеральный кожный нерв бедра. Появляется из-под латерального края m. psoas major. Далее нерв направляется к spina iliaca anterior superior и из под нее выходит на бедро. Разветвляется в коже латеральной поверхности бедра и иннервирует ее от верхней границы бедра до колена. Материал с сайта http://wiki-med.com
Бедренный нерв
N. femoralis (L2-L4) — бедренный нерв (рис. 23). Это самый крупный нерв сплетения. Выходит на бедро через мышечную лакуну рядом с ее медиальной стенкой acrus iliopectineus, которая отделяет нерв от a. femoralis. Нерв лежит в бедренном треугольнике и на 1,5-2 см ниже пупартовой связки, рассыпается на мышечные ветви к m. quadriceps femoris, m. sartorius, m. pectineus и кожные ветви, которые дают иннервацию передней и частично медиальной поверхности бедра. Самая длинная кожная ветвь n. saphenus проходит в canalis femoro-popliteus (канал Гунтера), прободает его переднюю стенку и вместе с a. genu descendens выходит в подкожную жировую клетчатку в медиальной области коленного сустава, отдает ветвь к его коже и идет вниз, иннервируя кожу медиальной поверхности голени и медиальной поверхности стопы.
Запирательный нерв
N. obturatorius (L2-L4) — запирательный нерв. Идет под медиальным краем m. psoas major, вступает в запирательный канал, через него выходит на бедро и разделяется на две ветви. Иннервирует m. obturatorius externus, m. gracilis, m. pectineus, а также mm. adductors magnus, longus et brevis. Кроме того, дает ветви к тазобедренному суставу и коже медиальной поверхности бедра.
см. Поражение пояснично-крестцового сплетения#Поражение поясничного сплетения
поясничное сплетение анатомия таблица поражение
плечевое неовное сплетение
нервные сплетения анатомия
поясничное сплетение анатомия схема
повреждение поясничного сплетения