Нарушение походки [Дисбазия]

Атаксия (неустойчивая, шаткая походка) возникает при тех или иных нарушениях глубокой чувствительно­сти — сенситивных полиневропатиях, в том числе на­следственных (болезнь Рефсума, синдром Русси — Леви и др.), фуникулярном миелозе (поражение задних кана­тиков спинного мозга как осложнение злокачественной анемии), либо является проявлением поражений мозжеч­ковых систем, как наследственных (болезнь Фридрейха, семейная церебеллярная атрофия Холмса, поздняя моз­жечковая атрофия и др.), так и текущих, из которых наи­более частое — рассеянный склероз. В последнем случае обычно походка приобретает спастико-атактический ха­рактер, что особенно характерно для наследственной спа­стической атаксии. Шаркающая походка — походка мел­кими шагами наблюдается обычно при паркинсонизме.

При поражении лобной доли головного мозга, особенно лобного полюса, также возникают нарушения походки: больной при ходьбе широко расставляет ноги, передвига­ется с трудом, мелкими шагами, неустойчив. Полагают, что подобные расстройства — следствие апраксии ходьбы.

Вычурная походка (заведение ноги за ногу, приседание и т. д.) является демонстративной, часто наблюдается при психогенных заболеваниях. Походка мо­жет меняться также из-за гиперкинезов. Так, пританцо­вывающая походка возникает при хорее Гентингтона. Материал с сайта http://wiki-med.com

Однако во врачебной практике изменения походки чаще являются следствием болевого синдрома — мышеч­но-тонической реакции на боль (щадящая походка при неврологических проявлениях остеохондроза позвоноч­ника и довольно часто — поражения периферических нервов нижних конечностей (шлепанье стопы — степаж при невропатии малоберцового нерва, петушиная походка — бедренного, пяточная — больше­берцового нерва).