Пирамидная система [путь, произвольных движений]
Основная эфферентная структура — центральный двигательный нейрон, представленный гигантскими пирамидными клетками Беца V слоя проекционной моторной коры (прероландовая извилина и парацентральная долька, 4-е поле). Совокупность отростков клеток Беца входит в состав пирамидного пути. Значительная часть его волокон берет начало от других отделов мозговой коры: вторичной двигательной коры внутренней поверхности лобной доли, верхней лобной извилины, премоторной коры (6-е поле), а также постцентральной извилины, причем не только от крупных пирамидных клеток V слоя, но и от мелких пирамидных клеток III слоя и от других. Большая часть волокон пирамидного пути оканчивается в образованиях экстрапирамидной системы — полосатом теле, бледном шаре, черной субстанции, красном ядре, а также в ретикулярной формации мозгового ствола, осуществляя взаимодействие пирамидной и экстрапирамидной систем. Другие волокна, в особенности толстомиелинизированные, начинающиеся от гигантских клеток Беца проекционной моторной коры, заканчиваются на дендритах периферического двигательного нейрона.
Двигательный нейрон располагается в двух местах — передних рогах спинного мозга и в двигательных ядрах черепных нервов, и поэтому пирамидный путь состоит из двух путей — кортикоспинального и кортиконуклеарного (рис. 1.2.1).
Основная часть волокон кортикоспинального пути на границе продолговатого и спинного мозга переходит на другую сторону и там идет в боковых канатиках спинного мозга, оканчиваясь посегментарно: большая часть пути — в передних рогах шейного и поясничного утолщения, мотонейроны которых иннервируют конечности, другая его часть идет на своей стороне в переднем канатике. Предположительно мышцы туловища имеют двустороннюю иннервацию.
Кортиконуклеарный путь заканчивается в мозговом стволе на дендритах двигательных ядер черепных нервов. Материал с сайта http://wiki-med.com
В проекционной двигательной коре реализован функциональный принцип соматотопической локализации: представительство мышц, осуществляющих наиболее сложные и значимые произвольные движения, занимает максимальную площадь. Это относится к мимической мускулатуре (мимика — средство биокоммуникации), мышцам языка, глотки, гортани (артикуляция — основа моторной речи), а также рук, в особенности пальцев кисти и самой кисти, представленных соответственно в нижней и средней частях проекционной моторной коры (рис. 1.2.2). Последняя занимает заднюю часть наружной поверхности лобной доли (прецентральная извилина). Кпереди от проекционной моторной коры располагается премоторная кора, играющая важную роль в преформировании движений в действия, а кпереди от премоторной — префронтальная, ответственная за осуществление целостной деятельности. Премоторная кора также входит в состав экстрапирамидной системы. При овладении сложными моторными навыками они выполняются уже автоматически по программам, считываемым с премоторной коры.
Поражения проекционной моторной коры вызывают центральный паралич, премоторной — нарушения действия (праксиса), а префронтальной — деятельности. Префронтальная кора имеет у человека также важное значение в прямохождении, и ее поражение ведет к расстройству стояния и ходьбы.
клетки беца отвечают за
иннервация движений
пирамидный и кортиконуклеарный путь
строение кортикоспинального пути
кортико спинальные пути