Слуховая сенсорная система [чувствительность]
Значение слуха заключается в том, что человек получает полное представление о событиях в жизни только тогда, когда наряду с увиденным услышит смысл происходящего. Например, когда человек слушает спектакль по радио он понимает больше, чем когда то же самое смотрит по телевизору без звука.
Слух и речь
Слух и речь неразрывно связаны между собой. Нормальное функционирование органа слуха человека способствует появлению и развитию у него с малых лет речи. Согласованное развитие слуха и речи у ребенка играет важную роль в его воспитании, обучении, приобретении профессиональных навыков, в понимании им музыкального искусства и формировании всей его психической деятельности.
Строение органа слуха — уха. Орган слуха расположен в височной области черепа и делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо (рис. 77).
Наружное ухо
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. В конце наружного слухового прохода имеется барабанная перепонка толщиной 0,1 мм, состоящая из соединительной ткани, она отделяет наружный слуховой проход от полости внутреннего уха.
Среднее ухо
Полость среднего уха с помощью слуховой трубки соединена с носоглоткой. Расположенные в среднем ухе три последовательно соединенные между собой слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремячко) передают колебания барабанной перепонки, образующиеся под действием звуковых волн, во внутреннее ухо.
Внутреннее ухо
Внутреннее ухо образовано из системы полостей и извитых каналов, представляющих собой костный лабиринт.
Внутри костного лабиринта расположен перепончатый лабиринт, узкое пространство между ними заполнено жидкостью — перелимфой. А внутри перепончатого лабиринта находится прозрачная жидкость — эндолимфа. В костном лабиринте расположена улитка, в ней находятся клетки, воспринимающие звуки, то есть слуховые рецепторы.
В мешковидных образованиях тех частей костного лабиринта, которые называются преддверием и полукружными канальцами, расположены рецепторы вестибулярного анализатора, обеспечивающего равновесие тела человека в пространстве.
Звуковые волны обычно распространяются по воздуху (воздушная проводимость) и вызывают колебания барабанной перепонки либо через костные структуры височной кости, если источник звука контактирует с костями черепа (костная проводимость). Колебания передаются на молоточек, наковальню и стремечко. Это изменяет давление жидкости во внутреннем ухе, приводит к распространению волны колебаний на базальную мембрану улитки, что, в свою очередь, вызывает раздражение рецепторов (слуховых волосков) волосковых клеток, встроенных в покровную мембрану спирального органа, каждый из которых отвечает на звук определенного тона (рис. 1.3.14).
Волосковые клетки контактируют с дендритами рецепторного нейрона, находящегося в слуховом узле внутреннего уха: его аксон в составе кохлеарной порции нерва проходит внутренний слуховой проход и затем вместе с вестибулярной порцией вступает в мостомозжечковый угол и идет в мозговой ствол, оканчиваясь в слуховых ядрах, где лежат вторые нейроны. Их аксоны после частичного перехода на другую сторону (латеральная петля) достигают заднего двухолмия и медиальных коленчатых тел, хотя некоторые волокна следуют к вышеуказанным образованиям после переключения в нейронах моста (ядра трапециевидного тела).
От клеток заднего (слух) и переднего (зрение) двухолмия, так же, как и частично от рассматриваемых как подкорковые слуховые и зрительные центры медиальных и латеральных коленчатых тел, начинается нисходящий эфферентный путь ургентного реагирования — тектоспинальный тракт. Через сегментарный двигательный аппарат он осуществляет локомоторные реакции незамедлительного действия («шарахание» от наезжающего автомобиля и пр.).
Другая часть волокон латеральной петли оканчивается в медиальном коленчатом теле (фактически это особая часть зрительного бугра), где находится основная часть третьих нейронов слухового пути. Их аксоны проходят в подчечевичном сегменте внутренней капсулы, достигая проекционной коры — поперечных извилин височной доли (см. рис. 1.3.14).
При поражении слухового нерва больные жалуются на снижение слуха, шум в ухе. Своеобразна жалоба больных при невропатии лицевого нерва с локализацией поражения до отхождения от него в канале височной кости стремянного нерва (к мышце стремечка). Они ощущают низкие звуки на стороне патологии как более громкие (гиперакузия).
Шум в ушах
Наиболее часто больные пожилого возраста жалуются на шум в ушах. Как правило, он сопровождает кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Шум в ухе может либо возникнуть остро, например после атаки при болезни Меньера, либо, что бывает чаще, формируется постепенно. Односторонний шум — симптом невриномы слухового нерва. Пульсирующий шум обычно является следствием сосудистой патологии: артериовенозной аневризмы в области средней черепной ямки, гемангиомы яремной вены, частичного сдавления опухолью артерии внутреннего уха. У пожилых людей жалобы на шум в ушах, а часто и в голове обычно бывают проявлением атеросклероза мозговых сосудов.
Шепотная речь
Остроту слуха проверяют на каждое ухо в отдельности шепотной речью на расстоянии 5 м.
Проба Ринне
Снижение слуха может быть связано как с поражением звуковоспринимающего (внутреннее ухо), так и звукопроводящего (среднее ухо) аппарата. Для исследования применяют звучащий камертон. Проверяют восприятие звука камертона у уха (воздушная проводимость) и при упоре его ножки на сосцевидном отростке (костная проводимость — проба Ринне). В норме воздушная проводимость дольше костной. При поражении звукопроводящего аппарата воздушная проводимость уменьшается, при поражении звуковоспринимающего — уменьшается как воздушная, так и костная проводимость.
Проба Вебера
Применяют также пробу Вебера. Звучащий камертон приставляется к середине темени. В норме звучание слышится одинаково с обеих сторон. При поражении среднего уха звучание камертона сильнее воспринимается на пораженной стороне, при поражении внутреннего уха — на противоположной.
Аудиометр
Количественную оценку снижения слуха проводят с помощью аудиометра — электрического прибора, позволяющего исследовать остроту слуха при воздействии звука разной частоты и интенсивности. Снижение слуха называют тугоухостью. Различают два вида тугоухости: кондуктивную и нейросенсорную. Материал с сайта http://wiki-med.com
Кондуктивная тугоухость является следствием поражения звукопроводящего аппарата — наружного слухового прохода (серные пробки, воспаления, новообразования), перфорации барабанной перепонки (травма, средний отит), слуховых косточек (травмы, инфекции, рубцы, опухоли среднего уха), нарушения их подвижности (отосклероз).
Нейросенсорная тугоухость обусловлена поражением звуковоспринимающего аппарата — повреждением волосковых клеток кортиева органа (шумовая травма, интоксикации, в том числе ятрогенные, например, стрептомицином), переломы височной кости, отосклероз улитки, болезнь Меньера, возрастная инволюция.
Патологические процессы более высокой локализации также вызывают сенсорную тугоухость: опухоли слухового нерва, менингит, сосудистые расстройства (закупорка артерии внутреннего уха — типичный пример), дегенеративные и демиелинизирующие заболевания.
Для того чтобы органы слуха человека хорошо развивались и находились в здоровом состоянии, необходимо соблюдать следующие гигиенические правила:
- соблюдение тишины в местах проживания, учебы и в общественных местах;
- систематическое (через каждые 2-3 дня) промывание наружного слухового прохода теплой водой или протирание его 2-3-слойным бинтом, мягким полотенцем, намоченным в теплой воде;
- предохранение от простудных заболеваний ротовой, носовой полостей, горла, а также от сквозняков и гриппа.
нарушение слуховой сенсорной системы кратко
гигиена сенсорных систем
статистика о заболевании слуховой сенсорной системы
слуховая сенсорная система. ухо.
слуховая система кратко
Какое значение имеет слух в жизни человека?
Каково строение органа слуха?
Каким образом возникают слуховые ощущения?
Какие следует соблюдать гигиенические правила для нормального развития и содержания в здоровом состоянии органов слуха?