УЗИ сосудов головного мозга

Метод УЗИ сосудов головного мозга основан на эффекте Доплера: частота УЗ-спектра, отраженного от движущегося объекта, изменяется пропор­ционально скорости движения. В доплеросонографических установках используют ультразвук, направляемый на иссле­дуемый сосуд. УЗ отражается от движущихся эритроцитов и анализируется принимающим устройством. Изменение спектра отраженного УЗ-сигнала зависит прежде всего от скорости кровотока, которая является производной не толь­ко состояния обшей гемодинамики, но и местных условий в сосуде (стеноз, закупорка).

Поскольку мозговой кровоток имеет непрерывное, хотя и пульсирующее движение, ультрасонограмма принимает вид пульсовой волны, в которой как возрастающая систо­лическая часть с систолическим пиком, так и нисходящяя диастолическая с инцизурой расположены выше изолинии. При этом частоты сигналов представлены амплитудами на оси ординат, а мощности — на оси абсцисс, маркируемые в черно-белой иди цветной шкале. Одновременно УЗ-сигналы воспринимаются на слух (рис. 1.9.18).

На участке стеноза скорость кровотока возрастает (уве­личивается амплитуда систолического пика), а за участком падает (снижение пика, расширение спектра частот в связи с турбулентностью).

Наиболее доступны лоцированию общая (ОСА) и внутрен­няя (ВСА) сонные артерии (последняя лоцируется после би­фуркации ОСА), а также ветви наружной сонной артерии (ПСА). Глубокое расположение и вариабельность позвоноч­ных артерий несколько ограничивают возможности метода. Ветви НСА анастомозируют с ветвями ВСА. Поскольку кро­воток в бассейне ВСА мощнее кровотока в бассейне НСА, направление кровотока в местах их анастомозов ортоградное, т.е. из полости черепа.

Обычно исследуют кровоток в надблоковой и надглазнич­ной артериях. Показателем стеноза соответствующей ВСА является уплощение систолического пика, а ее окклюзии — ретроградный кровоток, т.е. направленный внутрь черепа. Этот феномен исчезает при прижатии угловой артерии к ску­ловому отростку' височной кости.

Ультрасонография позволяет получить сведения и о крово­токе но венозным сплетениям позвоночной артерии и глаз­ничным венам. Материал с сайта http://wiki-med.com

Метод дуплексного УЗ-сканирования даст возмож­ность извлечь информацию о скорости кровотока по пре- церебральным артериям, а также визуализировать их, увидеть атеросклеротические бляшки, особенности их расположе­ния, наличие изъязвлений и пр. (рис. 1.9.19).

Другим важным современным методом является транскра­ниальная УЗ-сонография, позволяющая получить соответ­ствующую информацию о кровотоке во внутричерепных ар­териях— задней, средней и передней мозговой, глазничной и даже мозжечковых.