Вкусовая чувствительность [сенсорная система]

Вкусовая чувствительность на периферии пред­ставлена сегментарно VII, IX и X (последним у чело­века рудиментарно) черепными нервами, однако в мозговом стволе имеется слипая структура одиноч­ный путь с его ядром.

Лицевой нерв

Рецепторный нейрон вкусовой чувствительности для передних 2/3 языка располагает­ся в узле лицевого нерва (VII пара), находящемся в сто канале в пирамиде височной кости. Дендриты дости­гают языка, проходя сложный путь вначале в барабан­ной струпе ветви лицевого нерва, затем в язычном нерве ветви тройничного. Аксоны идут сначала в восходящем направлении в составе лицевого нерва, затем в составе его заднего корешка (промежуточный нерв) и входят в мозговой ствол, оканчиваясь в перед­них частях ядра одиночного пучка.

Языкоглоточный нерв

Рецепторные вкусовые нейроны задней трети языка лежат в узлах языкоглоточного нерва (IX пара). Ден­дриты следуют в составе нерва и затем его язычных ветвей к задней трети языка; аксоны поднимаются в составе нерва и его корешка, входят в продолговатый мозг и проецируются в заднюю часть одиночного пучка (см. рис. 1.3.11).

Одиночный путь

В одиночном пути находятся вторые нейроны вкусовой чувствительности, образующие ядро оди­ночного пучка. Их аксоны переходят на противополож­ную сторону и направляются к зрительному бугру.

Часть волокон аксо­нов ядра одиночного пучка прерывается в ядрах моста (парабрахиальпые ядра), откуда одни следуют к зри­тельному бугру и далее в мозговую кору, другие не­посредственно в мозговую кору, а третьи к промежу­точному мозгу, а также к миндалине височной доли и терминальной полоске, т. е. к обонятельным структу­рам.

Зрительный бугор

В зрительном бугре располагаются третьи нейроны вкусовой чувстви­тельности, отростки которых следуют в проекционную вкусовую кору, локализация которой точно не опреде­лена. на основании клинических данных предполагает­ся гиппокамп и кора островка. Вместе с тем имеется и ряд других восходящих путей. Материал с сайта http://wiki-med.com

Для проверки вкуса пользуются раствором сахара, по­варенной соли, лимонной кислоты. Каплю раствора нано­сят пипеткой на высунутый я зык, отдельно на правую и левую стороны, вначале на переднюю, а затем на заднюю часть я зыка. После каждой пробы рот прополаскивают.

В клинической практике наиболее часто встречается выпадение вкуса на передних 2/3 языка агевзия, что характерно для невропатии лицевого нерва. Наличие этого феномена у больного с прозопопарезом свидетельству­ет о поражении лицевого нерва на высоком уровне до отхождения вкусовых волокон в канале нерва в составе барабанной струны.

Другой при знак, встречающийся в клинической прак­тике, вкусовые галлюцинации. Они обычно являются проявлением простых или сложных парциальных эпи­лептических припадков при медиобазальных височных очагах.