Псевдобульбарный синдром

Псевдобульбарным синдромом называют центральный паралич каудальной группы черепных нер­вов. Поскольку ядра этих нервов получают корково-ядер­ные волокна от проекционной двигательной коры «свое­го» и противоположного полушария, псевдобульбарный синдром возникает только при двустороннем поражении центрального двигательного нейрона, однако это встреча­ется редко, а почти всегда причиной псевдобульбарного синдрома выступает поражение кортиконуклеарных во­локон. Псевдобульбарный синдром характеризуется бо­лее мягкими формами дисфонии, дизартрии, дисфагии и, как правило, не несет угрозы для жизни. Кроме того, клиническими проявлениями этого синдрома бывают так называемые осевые рефлексы, основные из которых — хоботковый и ладонно-подбородочный. Не­редко наблюдается насильственный смех и плач. Появ­ление этого синдрома у больных в возрасте 40-50 лет бывает преимущественно следствием бокового амиотро­фического склероза (часто при этом также отмечается сочетание с проявлениями истинного бульбарного паралича); в более старшем возрасте может играть роль и хроническая сосудистая церебральная недостаточность.