Спондилография

В зависимости от клинических показаний проводится рентгенография того или иного отдела позвоночника в 2 стандартных проекциях: переднезадней и боковой, а при необходимости — и в косой проекции, что более рельефно выявляет межпозвоночные отверстия и суставы.

При необходимости делают снимки при различных функ­циональных положениях (сгибание, разгибание), что от­носится главным образом к шейному отделу позвоночника и может выявить те или иные изменения, например угло­вой кифоз при наклоне головы, смещение тела одного поз­вонка но отношению к другому (подвывих по Ковачу) и др. (рис. 1.9.2).

Спондилография выявляет костные аномалии: сраще­ние тел позвонков или их отростков (синостоз — рис. 1.9.3.), удлиненные поперечные отростки (добавочные ребра), незаращение дужек позвонков (spina bifida), сакрализацию L_V (синостоз с крестцом и гребнем подвздошной кости), люмбализацию S, (рис. 1.9.4), когда S, отделяется от крестца и становится как бы шестым поясничным позвонком, и др.

Другая группа изменений — сегментарные дистрофические и связанные с ними вторичные изменения (остеохондроз) в тех или иных позвоночно-дисковых сегментах, часто зах­ватывающие и межпозвоночные суставы (спондилоартроз), либо более генерализованные изменения тел позвонков (гормональная спондилопатия) и др. Могут быть выявле­ны также адаптационно-продуктивные процессы (спонди­лоз). Материал с сайта http://wiki-med.com

Спондилография может выявить первичные или метаста­тические опухоли позвоночника, дать сведения об экстраме­дуллярных опухолях (узуры дужек), но здесь по своим воз­можностям она значительно уступает современным методам нейровизуализации (компьютерной и, особенно, магнитно- резонансной томографии). Спондилография незаменима для применения в приемном покое скоропомощных больниц для исключения травматических изменений позвоночника, так же, как краниография черепа.