Эхоэнцефалография [Эхоэнцефалоскопия]
Эхоэнцефалоскопия
»Генератор УЗ-колебаний располагается над ушной раковиной по линии ушной вертикали (стандартное расположение, но возможны и другие) и работает в генерирующем и воспринимающем УЗ-колебания режиме.
Регистрируемые на дисплее или на бумажной ленте сигналы состоят из 3 последовательных комплексов; начального, отраженного от подлежащих покровов головы и височной кости; срединного (М-эхо), отраженного от средних структур (эпифиз, septumpellucidum, стенки III желудочка); конечного, отраженного от противоположной стенки черепа.
В норме могут определяться и так называемые дополнительные сигналы — одиночные или множественные, небольшой амплитуды, как следствие отражения УЗ-сигналов от стенок боковых желудочков, латеральной борозды и островка.
В целом картина характеризуется строгой симметричностью. Поскольку шкала эхоэнцефалографа градуируется в пересчете на сантиметр мозговой ткани, возможно прямое определение расстояния до соответствующих отражающих структур.
Главным критерием диагностики является положение М-эха, представляющего собой форму узкого высокого пика, иногда с расщепленной вершиной, в норме равноудаленного от начального и конечного комплексов.
Смещение М-эха в сторону непораженного полушария свидетельствует о наличии объемного процесса, сдавливающего срединные структуры в противоположную сторону. Степень смещения зависит от величины объемного образования. Обычно принимается во внимание смещение более 1 мм (рис. 1.9.17).
Эхоэнцефалография является незаменимым экспресс-методом диагностики травматических внутричерепных гематом, поэтому эхоэнцефалографами снабжены все машины скорой помощи и приемные отделения больниц.
Этот метод имеет определенное значение при черепно-мозговой травме и при использовании его в динамике: нарастающее смещение срединного сигнала обычно свидетельствует о гематоме, стабильное или регрессирующее — об ушибе головного мозга.
Смещение М-эха также вызывают и другие внутричерепные процессы объемного типа: опухоли, абсцессы и пр. При остром нарушении мозгового кровообращения смещение М-эха на 3 мм и более, его стабильность или нарастание свидетельствуют в пользу кровоизлияния, незначительное смещение наблюдается при ишемическом инсульте (см. рис. 1.9.17). Материал с сайта http://wiki-med.com
Следует помнить, что у больных с рубцово-атрофическими процессами в одном из полушарий головного мозга (последствие травм, инсульта) может возникать смещение М-эха в сторону пораженного полушария в связи с уменьшением его объема.
В диагностике других процессов эхоэнцефалография имеет меньшее значение. Расщепление М-эха на 2 зубца с расстояниями между ними более 6 мм свидетельствует о расширении ИТ желудочка, т.е. о его гидроцефалии. Считается, что в пользу гидроцефалии указывает большое количество дополнительных высокоамплитудных сигналов.
![](http://wiki-med.com/public/images/0x20-magnifier.png)
ультразвуковые методы исследования в неврологии
чтообозначают дополнительные сигналы при эхоэнцефалоскопии у больных
эхоэнцефалография википедия
эхоэнцефалография неврология лекция
презентация по теме эхоэнцефалография