Обонятельная система

Обонятельный нерв (I пара) у многих животных является одним из самых важных дистантных рецептор­ных аппаратов. Например, у ежа почти половину всей массы головного мозга составляет обонятельный мозг. У человека же обонятельная информация имеет меньшее значение, однако центральные обонятельные структуры сохранили другие важные функции.

Рецепторные нейроны представлены биполярными клетками, дендриты которых оканчиваются обонятель­ными рецепторами, находящимися в слизистой оболочке верхней части полости носа.

Среди других видов рецепторных нейронов (общих ви­дов чувствительности, слуховых, вестибулярных, зри­тельных, вкусовых) обонятельные являются уникальны­ми, так как они способны к регенерации. Аксоны рецеп­торных клеток в виде обонятельных нитей входят в по­лость черепа через решетчатую пластинку решетчатой ко­сти и заканчиваются у клеток обонятельной луковицы, где имеются клетки двух типов: клубочковые и митраль­ные. Отростки последних образуют обонятельный тракт. Все эти образования располагаются в передней черепной ямке на основании лобной доли головного мозга. Аксоны нейронов обонятельного тракта заканчиваются в первич­ных обонятельных центрах — переднем продырявленном пространстве, обонятельном треугольнике, прозрачной пе­регородке, где находятся третьи нейроны. Их отростки до­стигают вторичных обонятельных центров старой коры — парагиппокамповой извилины, зубчатой извилины, гип­покампа, а также миндалины височной доли (рис. 1.3.18).

Пахучие вещества абсорбируются на слизистой оболоч­ке верхней части полости носа и, связываясь с клеточны­ми рецепторами, вызывают деполяризацию их мембран, т. е. возбуждение, которое передается к клеткам обоня­тельной луковицы, первичным и вторичным обонятель­ным центрам, т. е. определенным структурам лимбиче­ской системы.

Исследование обоняния проводится с помощью паху­чих веществ, которые больной должен понюхать в от­дельности каждой половинкой носа. Использовать раз­дражающие вещества, например нашатырный спирт, не следует, так как они действуют возбуждающе на рецеп­торы тройничного нерва. Нужно иметь в виду, что боль­ные со сниженным обонянием часто предъявляют жало­бы на расстройства вкуса, а не обоняния (выпадение аро­матообразующего компонента пищи). Материал с сайта http://wiki-med.com

Аносмия чаще всего бывает следствием ринита, воспа­ления придаточных пазух носа с отеком его слизистой оболочки. Гипосмия и аносмия при поражении нервной системы встречаются редко. Обычно они односторонние, связанные с механическим сдавлением обонятельных нервов, луковицы или тракта опухолью передней череп­ной ямки, при переломах передней черепной ямки вслед­ствие черепно-мозговой травмы (в последнем случае воз­можна двусторонняя аносмия). Односторонняя аносмия в сочетании с ликвореей на той же стороне указывает на повреждение твердой мозговой оболочки и образование свища (обычно — как следствие черепно-мозговой трав­мы). Но возможны и врожденные аносмии, например синдром Кальмана, причем в этом случае аносмия соче­тается с гипогонадотропным гипогонадизмом.

Для поражения вторичных обонятельных центров ха­рактерны обонятельные галлюцинации. Кратковремен­ные приступы обонятельных галлюцинаций зачастую яв­ляются проявлением височной эпилепсии, пролонгированные — свидетельством психиче­ских заболеваний; в сочетании со зрительными и так­тильными галлюцинациями, как правило, они наблюда­ются при алкогольных психозах.