Нормальные рефлексы

Загрузка...
Основная статья: Рефлексы

Среди нормальных рефлексов различают глубо­кие и поверхностные. К глубоким рефлексам относят надкостничные и сухожильные, к поверхностным — ре­флексы с кожных и слизистых покровов. Особое место занимают реакции зрачков на свет, конвергенцию и ак­комодацию, описанные ранее.

В таблице приведены важнейшие клинические ре­флексы, их афферентные, эфферентные звенья и уровни замыкания.

Таблица. Важнейшие клинические рефлексы

Рефлекс

Афферентное звено

Уровень замыкания

Эфферентное звено

Зрачковый (реакция зрач­ков на свет)

Зрительный нерв, зрительный тракт, перед­нее двухолмие

Мезенцефальный

Мелкоклеточное (парасимпатическое) ядро гла­зодвигательного нерва

Поверхностные рефлексы

Роговичный (корнеальный)

Чувствительные волок­на 1-й ветви тройнич­ного нерва

Мостовой

Двигательные волокна лицевого нерва

Глоточный

Чувствительные волок­на языкоглоточного нерва

Бульбар­ный

Двигательные волокна языкоглоточного и блуждающего нервов

Кашлевой

Чувствительные волок­на блуждающего нер­ва

Бульбар­ный

Эфферентные волокна блуждающего нерва, дви­гательные волокна диаф­рагмального и межребер­ных нервов

Верхнебрюшной

Чувствительные волок­на 7-8-го межребер­ных нервов

ThVII-ThVIII

Двигательные волокна тех же нервов

Среднебрюшной

Чувствительные волок­на 9-10-го межребер­ных нервов

ThIX-ThX

Двигательные волокна тех же нервов

Нижнебрюшной

Чувствительные волок­на 11-12-го межре­берных нервов

ThXI-ThXII

Двигательные волокна тех же нервов

Кремастерный

Чувствительные волок­на бедренного нерва

Li-Lti

Двигательные волокна того же нерва

Подошвенный

Чувствительные волок­на большеберцового нерва

SI-SII

Двигательные волокна того же нерва

Глубокие рефлексы

Надбровный

Чувствительные волок­на 1-й ветви тройнич­ного нерва

Мостовой

Двигательные волокна лицевого нерва

Нижнечелюстной

Афферентные волок­на 3-й ветви тройнич­ного нерва

Мостовой

Двигательные волокна того же нерва

Трицепс-рефлекс

Чувствительные волок­на лучевого нерва

CVI-CVII

Двигательные волокна того же нерва

Бицепс-рефлекс

Чувствительные волок­на мышечно-кожного нерва

CV-CVI

Двигательные волокна того же нерва

Карпорадиальный

Чувствительные волокна лучевого нерва

CVII-CVIII

Двигательные волокна того же нерва

Коленный

Чувствительные волок­на бедренного нерва

LII-LIV

Двигательные волокна того же нерва

Ахиллов

Чувствительные волокна большеберцового нерва

LV-SI

Двигательные волокна того же нерва

Загрузка...

Исследование рефлексов

см. Исследование рефлексов#Нормальные рефлексы

Арефлексия

В патологии нормальные рефлек­сы могут исчезать, что может быть связано с поражением афферентной части рефлек­торной дуги, уровня замыкания рефлексов и эфферент­ного пути рефлекторной дуги. Так, глубокие рефлексы исчезают при сенситивных полиневропатиях (выпадение глубокой чувствительности, а следовательно, и афферент­ной части рефлекторной дуги), заднего корешка (обычно сдавление грыжей межпозвоночного диска, иногда опу­холью корешка), при моторных невропатиях (поражение эфферентной части рефлекторной дуги), при полиомие­лите, клещевом энцефалите, псевдополиомиелитической форме бокового амиотрофического склероза, сирингоми­елии (поражение боковых рогов спинного мозга, т. е. са­мих мотонейронов). Материал с сайта http://wiki-med.com

Гиперрефлексия

Глубокие рефлексы могут как исчезать, так и повышаться. Повышение глубоких рефлексов возникает вследствие чрезмерной возбудимости периферического двигательного нейрона. Это бывает при частичном или полном раз­общении его с центральным двигательным нейроном, т. е. при поражении проекционной двигательной коры либо пирамидного пути. Следовательно, повышение глу­боких рефлексов характерно для центрального паралича (пареза). При этом повышается не только амплитуда дви­гательного ответа, но и нередко расширяется зона вызы­вания рефлекса. Например, коленный рефлекс можно вызвать ударом молоточка по большеберцовой кости.

Крайней степенью повышения сухожильных рефлек­сов является клонус — ритмическое сокращение мыш­цы, реализующей рефлекторный ответ при растяжении ее сухожилия. Наиболее демонстративны клонус стопы и коленной чашечки. Для вызывания клонуса стопы у лежащего на спине больного слегка сгибают ногу в та­зобедренном и коленном суставах, фиксируют одной ру­кой голень, а другой стопу. Далее врач с силой, толч­кообразно смещает стопу вверх (тыльное сгибание) и затем мягко фиксирует ее в таком положении. В ответ стопа совершает ритмические движения разгибания и сгибания вследствие клонических сокращений икронож­ной мышцы.

Клонус коленной чашечки также исследуется в поло­жении больного лежа на спине, ноги выпрямлены. Врач захватывает коленную чашечку большим и указатель­ным пальцами своей руки и с силой толчкообразно пере­мещает ее вниз в сторону голени, фиксируя ее в этом положении. Коленная чашечка ритмично перемещается вверх и вниз вследствие клонических сокращений четы­рехглавой мышцы бедра.

Категории:
На этой странице материал по темам:
  • глубокий рефлекс физиология

  • рвотный центр

  • в чем измеряется рефлексы челр

  • виды рефлексов доклад

  • какую функцию выполняет тройничный нерв

Материал с сайта http://Wiki-Med.com