Двигательная нервная система [Церебрально-спинальная]

Двигательная нервная система человека - это сложный аппарат обеспечения движений, который включает в себя афферентную и эфферентную части.

• Афферентная часть представлена главным обра­зом проприоцептивной системой мышц, начинающейся от их рецепторов, хотя определенное значение имеют и другие системы, прежде всего вестибулярная.
• Эфферентная часть — это сегментарные и супрасегментарные двигательные структуры.

Непроизвольные двигательные реакции возникают в ответ на импульсы, поступающие от сегментарных аф­ферентных аппаратов, главным образом от проприоцепторов (мышцы, сухожилия, связки), экстерарецепторов (кожа и слизистые оболочки) и, наконец, интеррецепто­ров внутренних органов, а также ряда супрасегментарных сенсорных (зрительный, слуховой и пр.) и специа­лизированных (мозжечок, экстрапирамидная система и др.) образований.

К физиологическим непроизвольным движениям отно­сятся нормальные содружественные движения (синкинезии), например хейрокинез — содружественные движе­ния рук при ходьбе и др., а также различные моторные акты, осуществляемые рефлекторно, например отскаки­вание от наезжающего автомобиля, отдергивание руки при прикосновении к горячему и т. д.

см. Эфферентная система

В настоящее время большая группа заболеваний, главным проявлением которых является нарушение дви­жений, выделяется под аналогичным названием — move­ment disorders.

Двигательные расстройства характеризуются различ­ными проявлениями: изменениями мышечного тонуса, выпадением нормальных и появлением патологических синкинезий, насильственных движений — гиперкинезов или, наоборот, обеднением моторики (олиго- и брадикинезия), изменением нормальных рефлексов и появлени­ем патологических и др.

Нейрохимия

Огромное значение для клинической неврологии имели успехи в области нейрохимии мозга, открытие трансмиттеров ряда подкорковых и стволовых систем: дофаминергической нигростриарной, ГАМКергической стрионигральной, серотонинергической нуклеорафе (ядра шва) — стриарной, холинергической стриопаллидарной, норадренергической — от голубоватого места и др.

В биохимическом обеспечении движения за­действованы системы, работающие на возбуждающих (ос­новные — глютамат, аспартат), тормозных (основные — ГАМК, глицин) и подавляющих (основные — дофамин, норадреналин, серотонин) трансмиттерах. Расстройство баланса этих трех видов трансмиттеров лежит в основе двигательных нарушений при многих заболеваниях: аб­солютное или относительное преобладание в эпилепти­ческом очаге возбудительных аминокислот (глютамат, аспартат) над тормозными (ГАМК прежде всего) — эпи­лепсии; недостаточность нигростриарного дофаминергического нейрона — паркинсонизме, его избыточность — хореи Гентингтона, а недостаточность серотонинергических нейронов мозгового ствола — миоклонического гиперкинеза и т. п. Обна­ружение поломок в этих системах помогло понять основ­ные патогенетические механизмы и разработать методы их патогенетической терапии.

Периферический паралич

см. Периферический паралич Материал с сайта http://wiki-med.com

Центральный паралич

см. Центральный паралич

Парез

см. Парез

Нарушение походки

см. Нарушение походки

см. Исследование двигательной функции